不是说手术完全失败,对患者毫无助益,只能说,手术的效果与他们的预期会大相径庭。
手术继续!
方子业继续稳扎稳打的带队行进。
先做完了铰链膝膝关节置换后,再加了一个钛网的对于骨移植术的钛网固定术。
对于这一次关节畸形的矫形术的骨组织处理,便短暂地告一段落。
当然,这还并不是手术的结束,更难的还在后面,如何将挛缩的肌肉重新梳理解决清楚,如何将走行的神经与血管进行合适的填埋,也是一个比较重大而细致的工程。
这些操作的难度虽然不小,不过看过方子业神乎其技的基本功后,众人反而恢复了更多的自信。
肌肉极度挛缩的情况下,专业领域常规的松解术、肌肉和肌腱延长术,完全没有借鉴和参考的意义了。
只能借用局部的思路和操作模式,其他的,完全需要自主创新,根据实际情况,通过扎实的基本功,进行排列重组,因人而异!
不要觉得套路不好,成熟的手术术式,其实就是套路。
有套路和模版很好,可以提高手术质量,反而自主的原创质量很难把控,需要十分细致和精准,可能还达不到套路所能达到的常规标准!
只是,当没有套路可循时,通过基本功能解决问题,这就是难点的突破,同样也是一场视觉的盛宴。
所幸的是,下肢的肌肉层次不算很多,而且肌肉宽大,所以在做手术时,可以就地取材,予以切除、自体移植等材料,都颇为充足。
可这一台,预计只需要六个小时就结束的手术,愣是从早上的九点二十分,一直做到了晚上的九点五十八分,才宣告了手术结束……
下台时,方子业觉得自己双手的乳酸堆积程度,比起自己第一次做毁损伤术后的功能重建术还要更加酸爽!
不过,因为方子业的经常锻炼,且经过了住院总期间的熬练,倒是没有出现那一次那样的手抽现象。
只是在结束了手术后,方子业脱衣服时,手指有点横跳!
巡回大哥见状,赶紧上前来帮忙:“方教授,辛苦了。”
“大家都很辛苦!”方子业一边脱下无菌手术衣后,赶紧开始双手合十地做着指关节与掌指关节的舒展运动。
与此同时,宮家和教授的眼神略为落寞:“方教授,不好意思啊,是我们术前在评估病情的过程中,出现了一些纰漏,还是不够严谨。”
“这才使得手术的时间被拉长了一倍!”宮家和的语气充满着歉意,看着方子业就地做着伸展运动,未免也有些心疼。
方子业是组长,可现在下了台,他不过也就是三十岁左右的孩子而已。
严化南教授没有说话,目光只是在方子业与乔永建二人之间徘徊。
这一次的预判失策,主要就是低估了截骨矫形术的难度,以及装放膝关节假体的难度。
肌肉的挛缩畸形,他们都是心里有数的。
可即便是这样,手术最终还是圆满完成!
“先做成这样吧,到时候还要二进宫,不过这一次,我觉得患者可以在术后尽快地进行功能康复,最好是不要再出现肌肉粘连的情况。”
“二次手术时,我们希望只需要做神经与部分肌腱移植,可千万别再做肌肉松解了。”方子业叹了一口气。
松解术,听起来简单,住院医师都可以做,但就是这样的简单术式,其实在操作起来就越难,耗时越长。
“这一次的手术效果,还是值得期待的。对吧,乔教授。”方子业先主动地找乔永建教授闲聊。
乔永建在整理自己的帽子和眉毛的弯钩,闻言快速将手放下:“嗯…方,方教授。”
深吸了一口气,感慨道:“没想到方教授您对关节外科的手术造诣,也有如此深厚!”
“今天如果方教授不在的话,这台手术我们就得麻。”
说完,乔永建还是觉得不太过味:“从胡教授那里过来的患者,的确是不简单啊!”
“我本还想着?”乔永建的语气有些萧瑟。
方子业的眼神略微妙,眯了眯眼睛。
姓胡的教授并不少,方子业目前更熟悉手外科和创伤外科的前辈。
房志宽在业内混迹了很多年,所以便笑着解释道:“乔教授所说的胡教授,以前是湘雅医院的骨科主任,关节外科主任,前几年被浙大附一给引进过去了。”
“目前是华国医学会骨科分会关节外科学组副主任委员。”
方子业闻言忙点头,这是关节外科的大牛,堪比创伤外科的张颖教授、侯成安教授等人的巨擘级存在。
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